临床精神医学论文参考文献标注(临床精神医学(3)
20世纪80年代以来,人本主义这一名词在国内学术界被广泛用于表示与“唯科学主义”对立的哲学思潮。
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新研究指出研究了20年的经典基因与抑郁症毫无联系?
抑郁症是一种复杂的疾病,其发生发展并不是单因素的影响下产生的,因此我们目前的医学研究结论又是遗传因素、生物因素、社会心理因素等多种因素共同作用的结果。 我不太清楚你说的具体这个研究是哪个。 这就像许多不同的研究,一旦有了一个研究结果,一个研究可能会驳斥它。 但是,如果真的有几十年医学界公论的研究,我不信,也没听说过有那么重大的研究成果,所以最有可能的是你对一些研究的实际意义进行了错误的解读。到底是什么样的论文? 发生了什么样的误会? 您可能看到的是2019年在美国精神病学杂志上发表的名为《现代英汉综合大辞典》的论文。 研究了假设与抑郁症相关的18个候选基因,没有明确证据表明这些候选基因与抑郁症有很强的相关性,此前的文献大多相关可能为假阳性。 当时,外界也提出了同样的疑问。 这不是证明了基因与抑郁症的发生发展无关吗? 我们应该放弃抑郁症的遗传学研究吗? 显然不是。
这篇文章的作者Richard Border、Luke Evans等强调“没有呼吁放弃关于抑郁症和遗传的观点”。 他们指出,和大多数行为特征一样,可遗传因素和不可遗传因素可能导致抑郁症状。 在这个意义上,没有完全“遗传”或“非遗传”的行为特征,这些因素部分地构成了抑郁症的症状。 另外,为了证实精神病学研究者几乎一致认为遗传因素影响抑郁症,列举了两篇证据明确的论文。
此外,Richard Border还指出,共识是抑郁症患者存在大量个体的遗传多态性,每个遗传多态性只有很小的影响。 也就是说,“抑郁症基因”或组合并不能保证会发展成抑郁症。
这样的解释你可能不理解,但是如果换算成我经常说的抑郁症的遗传因素,抑郁症的遗传不是绝对的遗传,而是遗传的倾向,据说一旦发生遗传,发病概率就会变高。 例如,一级亲属中有抑郁症患者,子女患抑郁症的概率是普通人的2-3倍,但具体发病与否,当然要看生物因素和社会心理因素。
生物学因素包括神经递质假说、抑郁症假说、神经生长可塑性假说、分子生物学近期蛋白质组学等。 举个简单的例子,为什么有些具有抑郁症性格的女性在产后容易患上产后抑郁症? 这与激素等生物体内环境在生产后发生较大变化有关。
社会心理因素是心理学向未知寻求的所谓“唯一病因”。 例如,压力性性生活事件、童年创伤性记忆、近期负面性生活事件(离婚、丧偶、失业、婚姻不和)是抑郁症的病因学社会心理因素,但不能成为抑郁症的唯一病因。 简单来说,同样受过创伤、情感创伤、疼痛的人中,并没有一个人严重到能达到抑郁症的诊断标准,同样的精神压力也不会导致两人出现同样的发病,这是因为同样的社会心理因素,会影响到个人
其实关于抑郁症的研究,我们还在继续。 就像医学上的其他疾病一样,人们认知一种疾病的过程一定很漫长,需要几代人、几十代人甚至十几代人不断努力、研究,最终找到真正的病因,克服一种疾病。 抑郁症是一种精神障碍,是一种与人脑直接相关的复杂疾病,由于研究程度高于其他躯体疾病,长期以来可能没有显著的进步。 然而,医学家并没有放弃研究的步伐。 再小的进步也是进步,最终能聚集成足以克服抑郁症的进步。
现在的医学已经可以为抑郁症患者提供足够的治疗和改善,如果真的患上抑郁症,当然要去专科医院就诊,开展规范治疗。 我们的社会从来不缺少混乱的信息,但要治病,一定要去医院,不能遗憾地失去宝贵的治疗机会。
文章来源:《临床精神医学杂志》 网址: http://www.lcjsyxzz.cn/zonghexinwen/2022/1212/828.html